Первая помощь при кровотечении из носа

Носовое кровотечение достаточно частая проблема. Причины ее многообразны. Оно может начаться самопроизвольно или в следствии каких-либо травм. Кровотечение может быть различной степени тяжести и создавать угрозу для жизни, поэтому важно знать, что делать в таких случаях.

Носовое кровотечение возникает при нарушении целостности кровеносного сосуда или проницаемости его стенки. Оно не считается самостоятельной болезнью, а является симптомом какого-то заболевания.

Виды носовых кровотечений

Носовое кровотечение бывает 2 видов:
переднее - повреждаются мелкие сосуды, кровь изливается медленно, нередко кровотечение прекращается самостоятельно или купируется простыми методами.
заднее - повреждаются крупные сосуды, кровотечение более интенсивное и может привести к серьезным кровопотерям.
Выделяют следующие степени кровопотери при носовом кровотечении:
легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая.

Причины носового кровотечения

Причины носового кровотечения могут быть местные (связаны с полостью носа) и общие.

Местные:

  • Травмы носа самая распространенная причина. Различные бытовые, производственные или связанные с занятиями спортом травмы, причем даже самые незначительные, могут приводить к носовому кровотечению.
  • Воспалительные заболевания полости носа. При таких болезнях кровеносные сосуды носа становятся хрупкими и повреждаются.
  • Химический ожог слизистой носа. Возможны при вдыхании опасных, ядовитых веществ, которые разъедают слизистую.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в носовой полости.
  • Попадания инородных тел.
  • Оперативные вмешательства.

Общие:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь).
  • Повышенная температура тела (из-за ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях, обострение хронических болезней, солнечного удара, перегрева, обезвоживания, отравления).
  • Переутомление.
  • Гормональный сбой.
  • Перепады атмосферного давления.
  • Длительная терапия антикоагулянтами (влияет на свертываемость крови).
  • Недостаток в организме витамина К, С (может привести к повышенной хрупкости сосудов).
  • Заболевания крови (анемия, гемофилия, геморрагический васкулит, геморрагический диатез).
  • Туберкулез.
  • Заболевания печени (цирроз, гепатит приводят к снижению синтеза компонентов, которые влияют на работу кровоостанавливающей системы).
  • Злоупотребление алкогольными напитками (вызывает повышение артериального давления).
  • Лучевая болезнь.

Первая помощь при кровотечении из носа

Оказание помощи заключается в неотложной остановке кровотечения. Грамотная помощь очень важна, так как неправильные действия могут привести к ухудшению состояния.

Правила оказания медицинской помощи:

кровотечение из носа

  1. Удобно усадить больного на стул, но при этом слегка наклониться вперед (для того чтобы не вызвать рвоту из-за попавшей крови в глотку, ложиться на диван или запрокидывать голову нельзя).
  2. Дать больному какую-нибудь баночку, чтобы сплевывать кровь (контроль обильности кровотечения).
  3. Успокоить.
  4. Приложить пузырь со льдом или в пеленку кусочек льда и положить на нос и переносицу.
  5. Прижать ноздри к перегородке на 3-5 минут двумя пальцами.
  6. Смочить марлевые турунды в 3% растворе перекиси водорода и ввести в передний отдел носовых ходов.
  7. При обильном кровотечении госпитализировать в стационар на носилках в полусидячем положении.

При умеренных носовых кровотечениях для остановки кровотечения можно использовать следующие методы:

Воздействовать химическими препаратами:

  • 3% раствор перекиси водорода.
  • Ваготил.
  • Сосудосуживающими препаратами (нафтизин, мезатон, галазолин).
  • 5% раствор аминокапроновой кислоты.
  • 7% раствор колларгола.

Воздействовать физическими факторами:

  • прижать ноздрю к перегородке носа;
  • приложить холод в область переносицы;
  • произвести криовоздействие;
  • применить лазер;
  • производится биполярная коагуляция кровоточащего сосуда.

В условиях стационара внутрь назначают лекарства, снижающие ломкость и проницаемость капилляров (рутин, аскорбиновую кислоту), препараты, улучшающие свертываемость крови (викасол, этамзилат).
В тяжелых случаях проводят переливание крови.

Что нельзя делать при носовом кровотечении

  • Высмаркиваться (может усилиться кровотечение).
  • Запрокидывать голову, наклоняться назад, ложиться горизонтально – это может послужить к попаданию крови в глотку и рвоте.
  • Использовать грелку или прикладывать тепло в область носа.
  • Вставлять в носовые пазухи сухую турунду или вату (после остановки кровотечения их будет трудно извлечь, резкое действие может вызвать повторное кровотечение).
  • При попадании инородного тела в полость носа, пытаться извлечь самостоятельно (можно усугубить ситуацию, повредив слизистую еще больше).

Когда точно стоит обратиться к врачу?

Для выяснения причины носового кровотечения, лечения и избежание осложнений не повредит консультация врача – отоларинголога.

Ситуации, при которых консультация необходима:

  • сильное кровотечение или если оно длится 10-20 минут;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • нарушение свертываемости крови;
  • лечение препаратами для разжижения крови;
  • обморок, коллапс из-за кровотечения;
  • рвота;
  • постоянные или обильные носовые кровотечения.

В таких случаях нужна консультация врача для решения вопроса об амбулаторном лечении или в условиях стационара.

Добавить комментарий