Пароксизмальная форма мерцательной аритмии

Аритмия является функциональным патологическим нарушением, при котором изменяются ритм и частота сокращений сердца. Внезапный приступ такого состояния называется «пароксизмальная аритмия». Она встречается достаточно часто (20 – 30% от всех случаев аритмии), особенно на фоне патологии сердца.
Прослушивание сердца

Механизм развития и причины

Для обеспечения достаточной скорости и объема кровотока сердце сокращается с частотой от 60 до 80 в минуту. Также временной интервал между сокращениями (систолой) и расслаблением (диастолой) в норме одинаков. Систолу сердца обеспечивает синусовый нервный узел или физиологический водитель ритма, который локализуется в правом предсердии. Импульс из этого узла распространяется по проводящей системе сердца и достигает кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы), приводя к их сокращению.

Пароксизмальная мерцательная аритмия является результатом повышенного формирования импульсов в синусовом узле, что приводит к учащенному сердцебиению. При этом мышечные волокна предсердий сокращаются с очень высокой частотой, достигающей 240 в минуту. Частота сокращений желудочков несколько ниже (около 120 в минуту), так как часть импульсов задерживается в предсердно-желудочковом (атриовентрикулярном) узле. Повышенную импульсацию водителя ритма вызывают несколько основных патологических причин:

  • Ишемическая болезнь сердца – недостаточное поступление крови к синусовому узлу приводит к повышению его импульсации.
  • Синдром слабости (недостаточной активности) синусового узла – обычно врожденное патологическое состояние, характеризующееся нарушением работы водителя ритма.
  • Гипертоническая болезнь – длительное повышение системного артериального давления, которое отражается на функциональной активности нейроцитов (клеток нервной системы) синусового узла.
  • Пороки сердца – часто мерцательная аритмия развивается при пороке митрального клапана, отделяющего левое предсердие и желудочек.
  • Алкогольная кардиомиодистрофия – токсическое поражение сердца в результате систематического употребления значительных доз алкоголя.
  • Эндокринные нарушения – сахарный диабет и тиреотоксикоз.
  • Нарушение электролитного баланса, сопровождающееся недостаточным уровнем ионов натрия или калия.

Также существуют предрасполагающие факторы, которые провоцируют приступ нарушения сердцебиения. К ним относятся функциональные нарушения работы вегетативной нервной системы (вагусная аритмия), употребление значительного объема пищи, кофе, алкоголя, особенно на ночь, курение, интенсивная физическая или эмоциональная нагрузка.
Интенсивная физическая или эмоциональная нагрузка

Гипертония больше не болезнь?

Врачи шокированы заявлением главного кардиохирурга страны Лео Бокерии.

Виды

В зависимости от локализации очага повышенного формирования импульса, различают 3 вида пароксизмальной мерцательной аритмии:

  • Предсердная аритмия – наиболее частая форма мерцательной аритмии, при которой повышенное количество импульсов формируется в предсердном синусовом узле.
  • Желудочковая форма – встречается реже, патологический водитель ритма локализуется в отделах проводящей системы желудочков сердца.
  • Смешанная форма – наиболее тяжелый вид аритмии, при котором существует несколько очагов патологических водителей ритма.

Вид пароксизмальной аритмии влияет на тяжесть течения патологического процесса, а также развитие возможных осложнений, самым грозным из которых является формирование тромбов в полости предсердий.

Проявления

Клинические симптомы данной патологии характеризуются тем, что периодически развиваются пароксизмы (приступы) значительного повышения частоты сокращений сердца. Такое состояние характеризуется рядом симптомов, таких как:

  • Ощущение сердцебиения, которое может иррадиировать (отдавать) в область шеи.
  • Одышка, вплоть до развития удушья.
  • Головокружение и шум в ушах.
  • Тошнота, потливость.

Пароксизм может длиться от нескольких минут до получаса. В межприступный период человек с таким нарушением обычно чувствует себя относительно нормально. Диагностика проводится при помощи ЭКГ (электрокардиографии).

Лечение

В межприступный период терапия направлена на устранение причины пароксизмальной тахикардии (лечение ишемии, гипертонической болезни, патологии эндокринной системы). Также используются антиаритмические препараты в виде таблеток для профилактики приступов аритмии. В момент приступа (при его затяжном течении) проводится внутривенное введение солевых растворов (Аспаркама, Панангина) с антиаритмическим действием.

Пароксизмальная аритмия является хронической патологией, поэтому успех лечения зависит от дисциплинированного выполнения назначений врача, а также общих рекомендаций по исключению воздействия на организм провоцирующих факторов.

Врачи на поверили, что я вылечил гипертонию!

"Гипертония это не приговор. Просто нужно за собой следить" - блог актера Олега Табакова.

Добавить комментарий