Оперативное лечение варикозного расширения вен на ногах

Болезни вен нижних конечностей доставляют крайне неприятные ощущения – чувство «тяжелых ног», отеки, распирающие боли, эстетический дискомфорт. Желание радикально решить проблему ведет в операционную. Как же варикозное расширение вен на ногах лечится хирургом?
Оперативное лечение варикозного расширения вен на ногах

Виды операций

Техника хирургического вмешательства постоянно совершенствуется – оперативное лечение варикозного расширения вен становится все менее инвазивным и травматичным. Передовые методики позволяют исцелять пациентов быстро, безболезненно и без госпитализации. Существенно снижается частота осложнений и рецидивов. Выбор хирургической тактики строго индивидуален и зависит от стадии патологического процесса, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.

  1. Флебэктомия – исторически самая ранняя операция по удалению варикоза, представляющая собой иссечение пораженной вены с помощью скальпеля и металлического зонда через разрезы. Нюансы методики (размеры и места разрезов, используемые инструменты) варьируют: по Бебкоку, по Нарату, минифлебэктомия по Мюллеру. Они также могут комбинироваться.
  2. Стриппинг – щадящая разновидность флебэктомии.
  3. Лазерная коагуляция – введение в вену через прокол специального катетера с лазером, импульс которого вызывает склеивание стенок вены и превращение ее в соединительнотканный тяж.
  4. Радиочастотная абляция – специальный катетер вводится в вену через прокол, а затем испускает излучение, вызывающее «заваривание» стенок сосуда.
  5. Склеротерапия – введение с помощью специальной иглы лекарственного препарата внутрь пораженной вены, что приводит к её «запаиванию».

Методика лечения подбирается врачом-флебологом строго индивидуально и зависит от объема и степени поражения венозных стволов, выраженности венозной недостаточности и общего состояния. Обязательным подготовительным этапом к операции является ультразвуковое допплерографическое исследование вен нижних конечностей. Оно позволяет точно определить участки поражения кровеносного русла даже в тех местах, где это недоступно глазу. В отсутствие угрозы жизни пациента предпочтение отдается малоинвазивным операциям. Они проводятся амбулаторно, требуют меньше анестезиологического пособия, легче переносятся и при этом высокоэффективны. Частота осложнений и рецидивов весьма невелика и зависит от опыта и квалификации оперирующего врача.

Показания к оперативному лечению

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении вен нижних конечностей показано широкому кругу пациентов, так как обращение за профессиональной помощью часто происходит на поздних стадиях болезни.

Гипертония теперь в прошлом?

Кардиологи рискуют остаться без работы - теперь гипертония излечима!

  • Визуально определяемые «вздутые» вены, крупные узлы, напоминающие сплетенных змей.
  • Длительно не заживающие трофические язвы на голенях.
  • Обширное поражение конечности.
  • Чувство «тяжелых ног», отеки, не уходящие полностью после отдыха.
  • Варикотромбофлебит – образование тромба и воспалительный процесс в стенке варикозно измененной вены.

Личение варикоза

Противопоказания к хирургическому лечению

Флебэктомия требует весьма высоких адаптивных способностей от сердечнососудистой системы и организма в целом, поэтому имеет и противопоказания.

  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • Период беременности и лактации.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Плохо коррегируемая артериальная гипертензия.
  • Пожилой возраст.
  • Инфекционные заболевания – несанированные очаги хронической инфекции и поражение кожного покрова в зоне предполагаемого вмешательства (пиодермии, рожистое воспаление и др.)

Неблагоприятные последствия флебэктомии

Чтобы избежать неприятных и опасных осложнений, необходимо тщательно соблюдать рекомендации флеболога в послеоперационный период – придерживаться рационального режима физических нагрузок и лечебной физкультуры, носить правильно подобранный компрессионный трикотаж, применять назначенные лекарственные препараты. Игнорирование этих несложных правил может привести к серьезным заболеваниям и жизнеугрожающим состояниям:

  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • лимфедема;
  • снижение чувствительности кожного покрова из-за повреждения нервных окончаний;
  • боли в области операционной раны;
  • кровотечение;
  • образование обширных гематом;
  • нагноение послеоперационных гематом.

Хирургическое вмешательство по варикозу призвано избавить от порочного звена кровообращения. Однако с течением времени болезнь может вовлечь новые, ранее не пораженные участки вен. Поэтому пациентам, имеющим предрасположенность к варикозной болезни или уже прооперированным по поводу нее, необходимо соблюдать меры для профилактики рецидива.

  • Контролируйте массу тела.
  • Рационально стройте режим труда и отдыха.
  • Откажитесь от табакокурения и приема спиртных напитков.
  • Своевременно и с помощью специалиста лечите другие заболевания, влияющие на состояние сосудистой стенки – артериальную гипертензию, сахарный диабет и др.
  • При решении вопроса о контрацепции со своим гинекологом предупредите его о заболевании вен.
  • Заботьтесь о комфорте ног – подбирайте максимально физиологичную обувь. Не носите никаких элементов туалета, опоясывающих бедро или голень.
  • Откажитесь от лифта. В часы досуга отдавайте предпочтение пешим прогулкам, езде на велосипеде, плаванию.
  • Принимайте контрастный душ – это тренировка для стенок сосудов, позволяющая в буквальном смысле накачать их мышечный компонент.
  • На время ночного сна и дневного отдыха держите ноги в возвышенном положении – на специальной подушке или валике.
  • Уделяйте особое внимание ногам в период беременности.

Своевременное обращение к специалисту позволяет подобрать индивидуальный способ хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей – максимально безопасный и эффективный. Помните, что самолечение без операции приводит не к чудесному исцелению, а лишь к потере драгоценного времени.

Добавить комментарий