Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Невралгия – это болевой синдром, возникающий в нервах. Существует много видов невралгий, одной из которых является межреберная.
Таблетки

Межреберная невралгия – это редкое заболевание, которое проявляется болевым синдромом по ходу межреберных нервов. Она может иметь много различных причин, например:

  • опоясывающий лишай;
  • травмы грудной клетки;
  • межпозвоночные грыжи на грудном уровне;
  • опухоли грудной клетки;
  • операции на органах грудной полости.

Межреберные нервы начинаются от спинного мозга и размещаются под нижними краями соответствующих ребер вместе с кровеносными сосудами. Они иннервируют мышцы грудной клетки, кожу и грудную полость. Нервы могут быть поражены в результате операции, травмы, инфекционного процесса (например, опоясывающего лишая) или опухоли.

Развитие острой межреберной невралгии происходит вследствие повреждения нервов. Развитие хронической боли имеет более сложный характер, включающий механизмы, влияющие на периферическую и центральную нервную систему, а также психологическое состояние человека.

Гипертония теперь в прошлом?

Кардиологи рискуют остаться без работы - теперь гипертония излечима!

Симптомы и признаки межреберной невралгии

Главным признаком межреберной невралгии является болевой синдром в районе грудной клетки. Эта боль может быть одно- или двусторонней, колющей и острой. Она может иррадиировать в заднюю или переднюю поверхность грудной клетки. Иногда боль возникает при дыхании, кашле, смехе или чихании. При физической нагрузке она усиливается. Кожа над областью невралгии может иметь повышенную чувствительность и быть болезненной при касании. Кроме этих признаков, межреберная невралгия может сопровождаться:

  • болью в животе;
  • повышением температуры;
  • высыпанием на коже по ходу межреберного промежутка (признак опоясывающего лишая);
  • зудом;
  • онемением;
  • болью в руке, плече или спине;
  • ограничением движений в спине и плечевом поясе;
  • ощущением покалывания.

Очень важно отличить болевой синдром при межреберной невралгии от боли при заболеваниях сердца (стенокардии или инфаркте миокарда), которые могут быть опасными для жизни пациента.
Боль в груди

Как лечить межреберную невралгию?

План лечения разрабатывается в зависимости от причин происхождения межреберной невралгии. Иногда она проходит самостоятельно. Лечение невралгии, независимо от причин ее возникновения, может включать:

  • Межреберную блокаду нервов – это уколы местного анестетика или кортикостероида вокруг пораженного нерва.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. К ним принадлежат таблетки Ибупрофена, Напроксена, Индометацина.
  • Антидепрессанты, которые помогают облегчить болевой синдром.

Если невралгия вызвана опоясывающим лишаем, могут использоваться следующие лекарства:

  • Антигистаминные средства, облегчающие зуд.
  • Противовирусные средства (Ацикловир и Фамцикловир). Эти препараты для лечения опоясывающего лишая могут уменьшить тяжесть и длительность симптомов невралгии.
  • Капсаицин – облегчает боль.
  • Кортикостероидные средства – могут уменьшить риск развития постгерпетической невралгии (боль, продолжающаяся в течение длительного времени после опоясывающего лишая).

Лечение межреберной невралгии начинают с комбинации простых обезболивающих препаратов и НПВП. Если эти средства не устраняют симптомы в достаточной степени, добавляют трициклические антидепрессанты или Габапентин. Трициклические антидепрессанты традиционно были основой лечения боли при межреберной невралгии. Научные доказательства продемонстрировали эффективность использования Амитриптилина, Нортриптилина и Дезипрамина с этой целью. К сожалению, применение этого класса медицинских препаратов связано с развитием побочных эффектов, таких как сухость в ротовой полости, запоры, седативное действие и задержка мочи. Если антидепрессанты неэффективны или противопоказаны, альтернативой им может стать Габапентин.

Чтобы временно облегчить боль при невралгии, может быть полезным местное использование тепла и холода, ношение эластичного пояса. При неэффективности этих методов проводят межреберную блокаду нервов. Если пациенту помогла блокада, длительного облегчения боли можно добиться с помощью радиочастотной абляции межреберных нервов. Эта процедура проводится под ультразвуковым контролем, чтобы минимизировать риск развития пневмоторакса. С помощью специального оборудования межреберный нерв нагревается до температуры 42°C. Иногда для лечения используют чрескожную электрическую нервную стимуляцию. Влияние слабых электрических импульсов на нервы помогает облегчить боль при невралгии, не влияя на заболевание, вызвавшее ее.

Я забыл о гипертонии навсегда!

Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.

Нетрадиционные методы лечения

Некоторые методы нетрадиционной медицины могут помочь пациентам быстрее избавиться от межреберной невралгии. Эти методы используются в сочетании с традиционной медикаментозной терапией. При межреберной невралгии применяются:

  • акупунктура;
  • лечебный массаж;
  • йога.

Добавить комментарий