Что это такое – инфаркт головного мозга?
Инфаркт мозга имеет другое, более распространенное название – ишемический инсульт. Он развивается при прекращении или снижении кровоснабжения головного мозга. Когда это случается, ткани мозга не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, что приводит к гибели нейронов. Как известно, существуют три основных вида инсультов:
- ишемический;
- геморрагический;
- транзиторная ишемическая атака.
Инфаркт мозга – самая частая форма инсультов, которая составляет примерно 85% от их общего числа.
Причины инфаркта мозга
Инфаркт головного мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий или их сужением, приводит к развитию ишемии. Как правило, эта ишемия развивается вследствие наличия в артериях атеросклеротических бляшек. Если такая бляшка разрывается, на ней образуется тромб, вследствие чего возникает атеротромботический инсульт. При старении артерии могут суживаться вследствие естественных процессов, но некоторые вещи могут значительно ускорить сужение. К ним относятся:
- курение;
- повышенное артериальное давление;
- ожирение;
- повышенный уровень холестерина;
- сахарный диабет;
- злоупотребление спиртным.
Другой возможной причиной ишемического инсульта является нарушение сердечного ритма, которое может привести к образованию тромбов в сердце. Эти тромбы могут разрушаться и попадать в артерии, кровоснабжающие мозг.
Симптомы инсульта
Инфаркт мозга развивается быстро, поэтому его симптомы часто появляются внезапно, без предупреждающих признаков. Основными симптомами инсульта являются:
- Нарушения сознания, включая трудности с речью и ее пониманием.
- Головные боли, которые могут сочетаться с нарушением сознания или рвотой.
- Онемение лица, руки или ноги, особенно на одной половине тела.
- Ухудшение зрения в одном или двух глазах.
- Нарушения ходьбы, связанные со слабостью в ноге, головокружением или проблемами с координацией.
После инфаркта мозга у человека могут появиться долгосрочные последствия. В зависимости от того, как быстро был диагностирован инсульт и какое проведено лечение, пациент может страдать от временной или постоянной утраты трудоспособности. Кроме перечисленных выше проблем, люди также могут страдать от:
- Нарушений контролирования функций мочевого пузыря или толстого кишечника.
- Депрессии.
- Боли в кистях и стопах, которые усиливаются при движениях и изменениях температуры.
- Паралича или мышечной слабости в одной или двух половинах тела.
- Проблем с контролем или выражением эмоций.
Диагностика инфаркта мозга
Инсульт, как правило, выявляют при проведении осмотра неврологом и с помощью инструментального обследования, которое позволяет получить изображение головного мозга пациента. Чем быстрее человек с подозрением на инсульт получит правильное лечение, тем лучшим будет его прогноз. Очень важно начать терапию в течение первых 3 часов от момента развития инфаркта мозга.
Ишемический инсульт нуждается в совершенно другом лечении, нежели геморрагический. К сожалению, с уверенностью определить тип нарушения мозгового кровообращения можно лишь с помощью дополнительных инструментальных обследований, к которым принадлежат:
- Компьютерная томография – может показать геморрагический, ишемический инсульт, опухоли и другие заболевания мозга с помощью рентгена.
- Магнитно-резонансная томография – может создать изображение головного мозга пациента для обнаружения повреждения его тканей с помощью радиоволн и магнитов.
Кроме этого, при инфаркте мозга применяют:
- Ультразвуковое исследование сонных артерий – проводят с целью обнаружения в этих сосудах атеросклеротических бляшек.
- Ангиографию церебральных артерий – в кровеносные сосуды вводят контраст, с помощью которого получают их детализированное изображение.
- Эхокардиографию – это ультразвуковое исследование сердца, позволяющее обнаружить в нем наличие тромбов при нарушениях ритма.
- Анализы крови – определяют показатели свертываемости крови, уровень холестерина.
Лечение инфаркта мозга
Ишемический инсульт вызывается сужением или перекрытием артерий, кровоснабжающих мозг, поэтому его лечение направлено на восстановление адекватного кровотока. Эффективная терапия инфаркта мозга может предотвратить длительную потерю трудоспособности и спасти жизнь пациентам. Лечение инфаркта мозга может включать следующие препараты:
- Тромболизис – ишемический инсульт можно лечить с помощью препаратов, которые рассасывают тромбы и восстанавливают кровоснабжение мозга. Такое лечение называется тромболизисом. Однако тромболизис можно проводить только в первые четыре с половиной часа от начала заболевания, причем до этого необходимо подтвердить тип инсульта с помощью КТ или МРТ. Это связанно с тем, что введение тромболитиков ухудшает состояние пациентов с геморрагическим инсультом.
- Антиагреганты – большинству пациентов назначают постоянный прием Аспирина, который влияет на слипание тромбоцитов, уменьшая риск образования других тромбов.
- Антикоагулянты – некоторым пациентам также могут рекомендовать прием антикоагулянтов, которые уменьшают риск образования тромбов в будущем. Их назначают при наличии у человека нарушений ритма и факторов риска образования тромбов в глубоких венах нижних конечностей.
- Антигипертензивные препараты – назначаются людям с повышенным артериальным давлением.
- Статины – снижают уровень холестерина в крови.
Реабилитация после инсульта
Обширный инсульт – это опасное для жизни заболевание, которое влияет на человека физически и эмоционально, временно или постоянно. Успешное восстановление после инфаркта мозга часто нуждается в специфической реабилитации, к которой принадлежат:
- Речевая терапия – направлена на решение проблем с речью и ее понимаем.
- Лечебная физкультура – помогает пациенту вернуть движения и координацию.
- Профессиональная терапия – помогает человеку улучшить способность выполнять ежедневные действия (купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи, чтение, письмо).
- Посещение групп поддержки – помогает при депрессии.
- Поддержка от друзей и родственников.
