Что это такое ЭКГ и эхокардиограмма?

ЭКГ: что это такое?

Электрокардиограмма (ЭКГ) – это графическая запись регистрации потенциалов, которые возникают при работе сердца и проводятся на поверхность человеческого тела. Чтобы уловить эти потенциалы, используют специальный прибор – электрокардиограф. Уже в 20 веке было доказано, что сердце при работе выделяет небольшое количество электрической энергии. Чтобы уловить ее, были сконструированы специальные приборы – электрокардиографы. Пройдя ряд последовательных трансформаций, эти приборы научились фиксировать разность потенциалов при работе сердца и записывать эти значения на специальной бумаге или прямо в памяти компьютера.

Проводником сигналов от органа к прибору являются специальные электроды, которые накладываются на тело человека в определенных точках. Для улучшения электрической проводимости между кожей человека и электродом кладут специальный гель, который улучшает этот показатель.

Для чего используют ЭКГ?

Этот метод исследования является одним из первых и надежных способов уловить многие неполадки в работе сердечной мышцы. Так, на основании данных ЭКГ можно заподозрить или установить:

1. Частоту сердечных сокращений и их регулярность. Позволяет выявить экстрасистолы и аритмии.
2. Помогает установить острое и хроническое повреждение сердечной мышцы.
3. Дает возможность заподозрить нарушения обмена электролитов, калия и кальция.
4. Позволяет установить нарушения внутрисердечной проводимости (блокады).
5. Показывает признаки ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Кроме этого, кардиограмма может дать информацию о внесердечной патологии, например, помочь заподозрить ТЭЛА (тромбоэмболию легочной артерии).

Как выглядит нормальная ЭКГ?

Человеческие ткани обладают проводимостью, поэтому электрические сигналы от сердца можно записать. На бумаге такая запись о работе этого органа представляет собой определенные линии и зубцы. Зубцы и интервалы на кардиограмме обозначаются латинскими буквами: Q, S, T и др. Каждый из этих зубцов обладает определенными параметрами и отражает работу того или иного отдела сердца. Так, зубец Р появляется при возбуждении предсердий, а отрицательный зубец Q является одним из признаков инфаркта миокарда. Самостоятельно разбирать собственную ЭКГ пациенту не следует. Специалисты годами оттачивают свое умение правильно распознавать сигналы кардиограммы и соотносить их с клиническими данными.

При анализе ЭКГ высчитывают частоту сердечных сокращений и оценивают сердечный ритм. Рассчитывают интервалы между зубцами, что дает возможность заподозрить неполадки в работе сердца, изучают состояние органа в покое и множество других факторов. Важно! При сравнении ЭКГ с показателями нормы не стоит забывать о том, что у спортсменов, беременных женщин и детей до 12 лет кардиограмма отличается, и это – абсолютно нормально.

Какие процедуры выполняют под контролем ЭКГ?

Кроме самостоятельной процедуры, ЭКГ часто проводят в комплексе с другими методами исследования, такими как:

1. Холтеровское мониторирование. Это непрерывная запись ЭКГ в течение 24 часов. Для этой цели пациенту надевают специальный прибор, который непрерывно регистрирует работу сердца. Параллельно пациент ведет дневник, где записывает свою физическую нагрузку и состояние в этот день. Показанием для этого исследования являются аритмии, ишемическая болезнь сердца и другие проблемы.
2. Велоэргометрия. Кроме регистрации ЭКГ в покое, пациенту могут предложить выполнить ЭКГ во время езды на специальном велосипеде, т.е. под физической нагрузкой. Это исследование позволяет выявить недостаточность кровоснабжения и другие болезни, которые не проявляются в покое. Во время исследования контролируют общее самочувствие пациента, давление и пульс.
3. Фармакологические пробы. Это еще одна разновидность нагрузочного теста, где вместо физической нагрузки вводят специальные вещества, влияющие на работу сердца, и параллельно регистрируют ЭКГ.
4. Чреспищеводная электростимуляция. При этом исследовании пациенту вводят гибкий катетер с электродом на глубину 40 – 45 см и устанавливают его на уровне левого предсердия. Этот прибор ускоряет сердечный ритм до определенных значений, а специалист записывает ЭКГ. Таким способом можно выявить скрытую коронарную недостаточность и другие нарушения работы этого органа.

Эхокардиограмма: что это такое?

Эхокардиограмма – это исследование сердца при помощи ультразвукового оборудования. Многие знакомы с методом УЗИ, с помощью которого можно оценивать работу большинства внутренних органов, и сердце не является исключением. Этот метод исследования позволяет оценить состояние клапанов и стенок органа, узнать их толщину и объём полостей, заметить аномалии и отклонения в развитии, узнать об особенностях движения крови по полостям сердца. Это безболезненный и безопасный метод исследования, который можно использовать у беременных женщин и новорожденных детей. Показания для проведения эхокардиографии:

• боли неизвестного характера в области сердца;
• ишемическая болезнь сердца;
• диагностика пороков развития у новорожденных;
• гипертоническая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• изменения показателей на ЭКГ;
• приобретенные и врожденные пороки сердца и др.

Как проводят это исследование?

Для тех, кто хотя бы раз в жизни проходил УЗИ ничего нового в этом исследовании не будет. Пациент ложится на кушетку, специалист обрабатывает ему область груди специальным гелем и прикладывает датчик, который передает изображение на компьютер. Доктор оценивает и записывает толщину стенок, объём полостей, состояние клапанов и другие параметры. Кроме стандартной эхокардиографии, могут быть проведены и другие виды этого исследования:

1. Эхокардиограмма под фармакологической нагрузкой. Пациенту вводят препараты, которые имитируют физическую нагрузку на сердце и параллельно проводят исследование. Этот способ подходит для пациентов с проблемами сердца, которые не могут выполнить тест с беговой дорожкой или велосипедом.
2. Эхокардиограмма с физической нагрузкой. Для этого пациенту делают УЗИ сердца, затем отправляют на велосипед или беговую дорожку, а затем повторяют эхокардиограмму и сравнивают полученные результаты.
3. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Проводят при катетеризации сердца. Специальный датчик через бедренную вену подводят к сердцу и регистрируют параметры его работы.

ЭКГ и эхокардиография – это методы исследования, которые помогают выявить нарушения в работе сердечной мышцы. При необходимости их сочетают с другими видами исследований, которые позволяют распознать скрытые проблемы в работе сердца.