Об артериальном давлении (АД)
АД – это давление кровяной массы на стенки артерий, которое обусловлено насосной работой сердца. Измеряется давление специальным прибором – тонометром и выражается в миллиметрах ртутного столба. При этом результат показывает 2 значения давления – верхнее и нижнее. Максимальной силы АД достигает при выбрасывании крови из аорты (сокращении левого желудочка) и называется систолическим или верхним (систола – сокращение). Минимальная сила – при расслаблении желудочка, это диастолическое или нижнее давление (диастола – расслабление).
Повышенные цифры АД
К допустимым нормам относят: верхнее АД – 120 – 100, нижнее – 80 – 60 мм рт. ст. Давление может повышаться при нагрузках и стрессах, но при отсутствии патологии быстро восстанавливается до нормальных показателей. Если давление 140 на 90 или 140 на 80, это свидетельствует об изолированной артериальной гипертензии (верхнее давление повышено, нижнее – в норме или на пограничных цифрах). Следует проконтролировать уровень АД несколько дней и с результатами обратиться к врачу. При имеющихся болезненных симптомах (головные боли, особенно с тошнотой, тяжестью при вертикальном положении; частые головокружения) обращаться к врачу немедленно.
Высокое пульсовое давление
Разрыв между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением называется пульсовым давлением и в норме составляет от 30 до 40 мм ртутного столба. Даже при изменении АД в сторону повышения либо понижения пульсовое давление обычно сохраняется на своем уровне. Однако в некоторых случаях разница бывает больше 40 мм, что является симптомом какой-либо патологии. При давлении 140 на 70, а тем более – 140 на 60, необходимо тщательное обследование. Большой разрыв в давлении может быть причиной серьезных заболеваний сердца, сосудов и эндокринной системы, таких как:
- аортальная недостаточность (порок клапана);
- открытый боталлов (аортальный) проток;
- другие пороки сердца;
- сердечные блокады;
- коарктация аорты;
- сердечная недостаточность (хроническая);
- внутричерепная гипертензия;
- атеросклеротические изменения в коронарных и других сосудах;
- тяжелое течение тиреотоксикоза.
При таких заболеваниях, сопровождающихся высоким пульсовым давлением, необходимо постоянное наблюдение и лечение у врача-кардиолога.
Давление 140 на 100
Такое АД является начальным проявлением артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Часто данное состояние выявляется только на медицинских осмотрах или профилактических визитах в поликлинику. Поэтому, если давление поднималось выше нормы хотя бы однажды, следует его периодически контролировать. Лучше приобрести тонометр и проводить измерения ежедневно. Что делать, если повышенное АД выявлено в течение нескольких дней подряд? Необходимо обратиться к врачу для обследования и назначения подходящего лечения. Самостоятельно никакие медикаменты принимать нельзя.
При данных показателях может развиться гипертонический криз, симптомами которого будут:
- интенсивная головная боль;
- тошнота и/или рвота;
- «пелена» или «мушки» перед глазами;
- резкая слабость;
- появление липкого пота.
В этом случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая поможет снять кризовое состояние и адекватно снизить давление. В дальнейшем обязательно нужно посетить врача-терапевта, даже если самочувствие нормализовалось, и жалоб на текущее состояние здоровья практически нет. При несвоевременном обращении к специалистам, пренебрежительном отношении к лечению неизбежно развитие различных необратимых осложнений, таких как:
- ИБС со стенокардией и риском возникновения инфаркта;
- сердечная недостаточность;
- слабость миокарда;
- мозговой инсульт;
- почечная недостаточность;
- внутричерепная гипертензия;
- нарушения зрения.
Причины развития артериальной гипертензии
Спровоцировать развитие повышения АД могут следующие факторы:
- хронические стрессовые состояния и чрезмерное эмоциональное напряжение;
- нерациональное повышенное питание (употребление обильного количества жирной, копченой, соленой, жареной пищи);
- регулярное употребление алкогольных напитков;
- чрезмерное курение;
- недосыпание;
- частые интенсивные физические нагрузки.
Симптоматическая гипертензия возникает при соматических заболеваниях, таких как:
- патологии почек (поликистоз, пиелонефрит, нефропатия);
- эндокринные заболевания (акромегалия, гипоталамический синдром);
- заболевания центральной нервной системы (энцефалопатия);
- гематологические патологии (эритремия).
Лечение гипертонии 1 стадии
Очень важно для гипертоников, особенно на первой стадии заболевания, когда давление не выше 140 на 100, применять немедикаментозные меры. Это нормализация веса, коррекция диеты, здоровый отдых, физическая активность по силам, полноценный сон, минимизация курения и потребления алкоголя (лучше – полный отказ), снижение в рационе количества поваренной соли, включение в меню растительных продуктов, содержащих витамины и микроэлементы (калий, магний).
Медикаментозное лечение на первой стадии гипертонии проводят обычно одним препаратом (монотерапия), который подбирается индивидуально. Часто назначают калийсберегающий диуретик (Спиронолактон) либо бета-адреноблокатор (Пропанолол). Возможно назначение вазодилатирующих (сосудорасширяющих) препаратов (Сиднофарм). Непосредственно гипертензивной активностью обладают препараты, влияющие на ренинангиотензивную систему (Каптоприл, Эналаприл, Престариум). При симптоматической гипертонии уделяют внимание лечению основного заболевания, комбинируя его с коррекцией АД.
